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器官移植科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)

一,本标准分5个部分,实行量化900分制,其中"基础条件"占65分,"医疗技术队伍"占120分,"医疗服务能力与水平"占350分,"医疗质量状况"占265分,"科研与教学"占100分.


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二,申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为 医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务,2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理,3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治,并取得明显效果,4.专科相关器官移植经卫生部审批准入,整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好,5.专科病房应当开展了优质护理服务.

三,标准中的相关技术指标,除人员队伍为申报时的情况外,无特别注明,其它均指评估时上一年度的数据.

四,标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分.

五,学科带头人是指具有正高级职称,临床水平高,教学和科研组织管理能力强,能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人.

六,学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平,作为学科带头人后备力量的高级职称人员.

七,本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员.其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上,年工作时间8个月以上.

八,本标准中所指论文(包括SCI论文,中文期刊论文等),科研项目或课题,科研成果等,均指临床及基础应用方面的论文,项目,课题或成果.

序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件651发展环境(5)医院专科建设发展规划3评估前3年,专科建设管理的组织完善得3分,规划欠合理得1分,无规划不得分.医院有扶持专科建设的政策或措施2评估前3年,政策,措施齐全,得2分,政策措施不完善或不得力得1分,无明确的政策,措施或不落实,不得分.2专科规模(20)床位数10至少有1个护理单元,病床总数30张,得5分,每增加10张床加1分,总分不超过标准分,低于30张,不得分.每张病床净使用面积≥6平方米10≥6平方米得10分,每减少1平方米,扣5分,少于4平方米不得分.3支撑条件(40)相关科室能够满足专科发展需要20各科医疗技术队伍整体实力强得10分,设备设施满足需要得10分.医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性10满足需要得5分,医疗设备具有先进性得3分,具有适宜性得2分.医院对专科经费投入情况10评估前3年投入≥500万元得10分,每少50万元减1分,未专款专用的,不得分.二医疗技术队伍1204技术团队(15)整体实力15医护人员配备满足工作和发展需要,形成技术团队,处理疑难重症能力强得5分,各级医师能够掌握相应技术得5分,对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分.5学科带头人(20)学术地位10正高专业技术职称得1分,博士生导师得1分,中华医学会系列期刊副主编及以上得1分,担任国家级学术组织学术委员得1分,常委得3分,副主任委员得5分,主任委员得7分.如有两个以上学科带头人,则计算平均分.临床能力5能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分,具有本专业疑难病种较高的诊治能力,诊疗效果好得1分,评估前3年:年主持开展新技术新业务1项以上得1分,年主持科内专科查房30次以上得1分,如有两个以上学科带头人,则计算平均分.教学科研水平5评估前3年:指导毕业博士生6名及以上得1分,主持在研国家级课题,自然科学基金1项得1分,2项及以上得2分,主持省部级课题1项得0.5分,2项及以上得1分,累计不超过2分,获得省部,直辖市级临床方面科研成果一等奖1项及以上得1分,国家级科技成果二等奖1项及以上得2分.如有两个以上学科带头人,则计算平均分.6学科骨干(30)数量4有明确合理的学科骨干人才队伍(5人及以上),能够满足各专业方向可持续发展的需要(同时考虑床位规模),得4分(少1人扣1分).学术地位10学科骨干均应为正高以上职称,得5分,1名不符合需要扣1分(副高职称扣0.5分).学科骨干均应任省级学术团体委员以上职务得5分,1名不符合需要扣1分.临床能力8能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分,具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力,效果好得1分,有技术水平持续提高的制度保障得2分,评估前3年,年主持开展新技术新业务1项以上得1分,年主持科内专科查房平均每周一次得1分,年应邀参加 医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分.计算所有学科骨干平均分为该项得分.教学科研水平8评估前3年,每人指导硕,博士研究生毕业6名得1分,主持省部级

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以上课题得1分,国家级以上课题得2分,3年内获得省,部或直辖市级科研成果二等奖以上得1分,3年内SCI收录移植相关的临床及临床基础论着10篇及以上得4分.计算所有学科骨干平均分为该项得分.7医师队伍(15)年龄结构5年龄结构合理,能满足可持续发展需要得5分.学历结构5博士及硕士研究生学位人员比例大于80%,得5分.职称结构5高级职称医师总数比例为30%,中级职称医师约占40%,各级人员比例可上下浮动10%范围,符合要求得5分.8护士队伍(30)人员数量,年龄结构,学历结构,职称结构10人员数量满足要求得3分,年龄结构合理得3分,学历结构合理得2分,职称结构合理2分.护士长能力5护士长业务水平高得2分,管理能力强得1分,符合科室工作要求得1分,能够充分调动护士工作积极性得1分.护理专科业务培训及能力15评估前3年,经常开展业务培训得5分,整体护理业务能力强得10分.9人才培养(10)有专科人员培训计划并保证落实5培养方向目的明确得2分,规划合理得1分,落实到位得1分,培养骨干发挥作用好得1分.进修学习情况5评估前3年,到国外专业进修培训(超过三个月以上)人次数超过10人次得5分,5-10人次得3分,1-4人次得1分.三医疗服务能力与水平35010总体水平(90)整体实力强,特色突出50能够独立开展器官移植的常规诊疗项目(肝移植,肝肾联合移植,胰肾联合移植,肾移植,心脏移植,肺移植,心肺联合移植,小肠移植,器官移植后难治性排斥的诊断及防治,器官移植后常见并发症的诊断及治疗).具体标准如下:近5年开展肝移植病例数300例及以上得10分,200-299例得5分,100-199例得3分,小于100例不得分,近5年开展肾移植病例数600例及以上得10分,400-599例得5分,200-399例得3分,小于200例不得分,心,肺,小肠,胰腺移植病合计例数10例以上得10分,5-10例得5分,1-4例得3分,小于1例不得分.开展DCD每例得1分,总分不超过10分.专业特色显着,有1项器官移植诊疗技术达到国际先进或国内领先地位(器官移植相关的诊疗技术以第一完成单位获国家科技进步2等奖及以上),得10分,省部级1等奖得5分.平均年出院人数5评估前3年,平均年出院人数大于2000人次得5分,大于1500人次,得4分,大于1200人次,得3分,大于1000人次,得2分,大于500人次,得1分,低于500人次,不得分.平均年门诊人次5评估前3年,平均年门诊人次大于3000人次得5分,大于2000人次,得4分,大于1500人次得3分,大于1000人次,得2分,大于500人次得1分,低于500人次,不得分.移植后平均住院日5评估前3年,移植后平均住院日小于15天得5分,每增加2天扣1分,超过26天不得分.疑难病例比例25评估前3年,住院患者中疑难病例(如再次肝移植,活体肝,肾移植,腹腔多器官联合移植,血型不合肝移植,劈离式肝移植,合并多脏器功能衰竭的肝肾移植等)的手术比例应大于20%,每下降5%扣5分,低于5%,不得分.11专业组

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建设

(60)专业组与专科发展适应性10有器官移植各专业组设置(肝移植,肾移植,心肺移植,胰腺移植,小肠移植,多器官联合移植),3个以上专业组且每个有独立病区和专业技术队伍得满分,2个专业组得5分,1个专业组得3分.各器官移植专业组的技术水平和服务能力50列出代表各专业组水平的2种需脏器移植疾病,根据近3年病例数,平均住院日,治愈率,医院感染率等指标进行综合评分.每个疾病提交1-2份病例.12技术特色(50)技术特色和先进性50医院提供评估前3年的5项各种器官移植相关技术进行评估,每单项技术的先进性,在国际先进,国内领先得5分,根据每单项技术的成熟度评分,总分4分,每单项技术推广应用3个单位得2分.13诊治能力(90)能否独立诊治本专科主要病种30能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种得30分,缺1个扣3分.疑难及危重病种诊治能力60由医院自行提供6个疑难,危重病种诊疗方案,根据其诊疗方案的合理性,核心技术应用合理性及诊疗效果(综合好转率,死亡率,并发症或合并症发生率等判断)等综合评分,每种满分10分.14创新能力(30)创新项目的数量10评估前3年,均有创新项目,带动本专业诊疗技术水平不断提高,大于等于3项得满分,创新项目2项,得5分,1项及临床诊疗水平停滞不前,不得分.创新项目包括本院在疾病诊疗方面的新理念,新技术,新方法及开展DCD情况等.创新水平102项创新项目(各5分),综合其先进性和临床应用性情况,综合评价打分.创新项目的临床转化能力10创新项目的临床转化能力强,得10分.未转化为临床能力不得分.15

辐射能力(30)年出院患者中省市外患者比例5评估前3年,年出院患者中市外患者比例大于25%,得5分.不达标,不得分.进修医师来源情况5评估前3年,每年接受来源于 医院进修医师超过5人,得3分,4-2人,得2分,1人及以下,不得分.评估前3年,进修医师覆盖的省份达5个省(区,市)以上得2分,2-4个省(区,市)得1分,2个以下不得分.技术推广情况10评估前3年,每年赴国外和或省(区,市)外 医院指导器官移植手术超过5次,并有相应证明材料,得10分,2-4次得5分,2次以下不得分.受邀在国(境)外召开的国际学术会议上作学术报告情况10评估前3年,主持国际学术会议得2分,有10人次在国际学术会议上作学术报告得8分,5到9人次得3分,5人次以下不得分.四医疗质量状况26516质量概况

(80)合理用血10评估项目:输血适应证是否明确,是否进行输血前相关检查,输血申请单填写是否规范,申请用血的医生是否具备规定的资质,输血记录是否完整,是否对有输血反应的病例填写输血反应汇报单并返还输血科,一次用血,备血超过2000ml是否履行报批手续,输血后是否进行评价等.具体内容按照《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)实施.有1项次不合理,扣2分.合理用药20综合基本药物占处方用药百分率,门诊,住院患者使用抗菌药物的百分率,抗菌药物使用强度和药占比,综合评分,有一项次不合理扣2分.移植 10有完善的器官移植 管理制度和组织,得10分,不完善者不得分.提供相应的制度文书病人满意度调查10评估前3年,满意度大于95%得10分,每下降1%扣1分.病人随访20是否已建立完善的随访系统,根据完善程度:很优秀得10分,优秀得9,良好得8,及格得6分,不及格得3分.评估前3年,随访率100%得10分,每下降2%扣1分.医疗事故情况10评估前3年内发生一起经过鉴定的医疗事故,不得分.

17单病种

质量及费用(80)单病种质量60根据重点病种(如肝脏移植,肾移植,肺

1 2

参考文献:

省级医学期刊文发表浙江

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