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〖作者简介〗

北京中医药大学教授、博士研究生导师,中国中医科学院第一位肾病学博士,肾病学科创始人时振声教授的第一位博士研究生,著名肾病学家、伤寒学家、疑难病学专家.

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食营养疗法偏于专业化或繁琐,有的病友可能记不住,不好掌握.我给大家介绍几个比较简单明了的饮食原则.

*蛋白要少*

控制蛋白质的摄入量是尿毒症的第一条饮食原则.比较简单的算法是,每天1袋牛奶、1个鸡蛋、2两肉食或豆腐.其中肉食如瘦肉、牛肉、鱼类、鸡鸭等都行.以前认为豆类食物属于植物蛋白质,非必须氨基酸含量高,可致尿素氮升高,所以要求尿毒症患者禁食,现在对豆类食物的研究有了新的进展,认为豆类食物对肾脏还有保护作用,特别是黄豆及其制品,应充许尿毒症患者选择,不必禁忌.但其他植物蛋白质,如大米、面粉等,不能过量.


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*热量要高 *

因为尿毒症限制了蛋白质的摄入量,所以要保证热量供给,以维持生理需要和体质状态.碳水化合物和脂肪是热量的主要来源,但应以碳水化合物为主,脂肪不宜过多.淀粉类食物含蛋白质低,特别是麦淀粉蛋白质含量仅为0.4~0.6%,应为首选,此外,藕粉、南瓜、芋头、土豆、白薯、粉皮等蛋白质含量都很低,也可选择.脂肪可选用肥肉、奶油、黄油、猪油、素油.以60公斤体重的病人为例,每天可进食淀粉类食物367克,大约7两多一点,植物油35克,动物脂肪35克.

*口味要淡*

两层意思,一层意思是咸淡的淡,即少放盐.没有水肿的患者控制在每天5克盐左右,有轻度水肿则减至3克以下,水肿重的最好忌盐.医学专家曾对我国的饮食习惯进行过调查研究,东北人每天盐的摄入量约18~19克,北京人每天约14~15克,广东人每天约6~7克,大家可以去尝尝广东菜,每天5克盐,就是比广东菜再淡一点.另一层意思是清淡的,即易于消化,不要过于油腻和辛辣刺激.


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*水要适量*

对无水肿且尿量在每天1000毫升以上者,为了保持有较多的尿量,应鼓励白天多饮水,临睡前饮1杯水,夜间小便1次可饮1杯水以补充之.有水肿、少尿、心衰者,应限制水入量,可按前一天的尿量再加500毫升.

*钾磷要限*

尿量少于每天1000毫升时,钾会升高,应限制含钾量高的食物.如香菇、海带、紫菜、慈菇、榨菜、川冬菜、银耳、木耳、香蕉、红枣、白薯、土豆、苋菜、菠菜、荸荠等.

限磷的措施有以下方面:一是限制蛋白质的摄入量,同时也可减少磷的摄入量,二是不食含磷高的食物,如蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等,三是肉类食物可用水煮后弃汤食用.

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