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输卵管相关硕士毕业论文,与女性不孕症的病因治疗相关研究生论文答辩ppt

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方林和晓梅是大学同学,又同是学生会干部,大家彼此都很欣赏,很自然地两人就走到了一起.毕业后两人又一起考取了研究生,在方林母亲的催促下两人在读研究生的第二年结婚了.不久由于忘了采取措施,晓梅意外地怀孕了,为了不影响学业,她只好把孩子做掉,由于临近考试,她没有太多时间来休息,为了不再怀孕,她到医院上了环.转眼两人就走进了三十岁的门槛,方林的母亲盼孙心切,总是催他们生个宝宝,两人也觉得是时候怀孩子了,但取环之后两年也没能怀上孩子.最后到医院检查才知道晓梅由于输卵管堵塞得了不孕症.晓梅很奇怪,自己原来并不是不能怀孕,为什么又变成不孕了呢?医生告诉她:女性不孕分为原发性不孕和继发性不孕.育龄妇女有正常性生活未避孕从未妊娠者,称原发性不孕,曾经有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发不孕. 是一个复杂的生理过程,女性必须具备心理、生理(包括 、子宫、输卵管、卵巢)正常,且要求生殖系统无先天性免疫疾病,无感染、无肿瘤,只要这些环节有一个障碍,便能阻碍 .

一、女性不孕症常见的病因有:

1. 因素:有些女性可能先天无 或 横隔,无孔 .

2、人工流产因素:目前由于婚前性行为比较普遍,非意愿妊娠导致人流的人数上升,人流、药流如操作不谨慎,实施后又得不到良好的医疗保健,多次施行均可使子宫内膜创伤过多,可能会引起子宫内膜改变,有些会出现子宫内膜萎缩、瘢痕.


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3、 炎症:近年来,性传播疾病明显上升,急慢性 炎明显增加.严重的 炎,造成女性泌尿道、生殖系统感染,病菌进入 蔓延上行到子宫输卵管、盆腔,造成子宫内膜炎,月经不调,输卵管炎及阻塞、盆腔粘连、卵巢排卵异常.广泛的妇科炎症,性传播疾病,如淋病、尖锐湿疣,非淋球菌尿道炎,造成支、衣原体感染,蔓延甚快,对生育影响更大.

4、宫颈、子宫因素:子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤,子宫结核、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜分泌反应不良、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈口狭窄,都可影响精子穿过和受精卵着床,造成不孕、早产、流产.


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5、输卵管、卵巢因素:输卵管有运送精子,捡拾卵子,将受精卵运送到宫腔的功能.如输卵管发育不全,过细过长、扭曲、纤毛运动差,区壁蠕动功能丧失,输卵管炎,引起输卵管阻塞、扩张、积水、伞部闭锁、粘连.卵巢病变有:先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合征,卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位、囊肿、卵泡黄素化,造成卵子生成障碍和排卵异常.

6、全身疾病:下丘脑―垂体―卵巢轴功能紊乱,引起无排卵性月经、闭经、重度营养不良,甲亢均可影响 ,造成不孕,有些可能终身不孕.

二、治疗是综合性的:

引起女性不孕症的病因很多,而每个女子不孕的病因可能是一种或多种因素造成的.所以治疗也应是多方面和综合性的.具体采用什么方法,要根据病人的临床体征、症状,相关检查结果如B超、子宫输卵管通水、造影、宫腔镜检查,内分泌检查等结果作出诊断,并制定治疗方案.同时随着病人对治疗的反应调整治疗方法.治疗女性不孕症大致可分中西药物治疗、手术治疗、心理咨询、免疫治疗和性技巧指导等方法.首先要排除全身器质性病变.若发现 炎症、 横隔、宫腔粘连、妇科肿瘤等病症应积极治疗.宫颈口狭窄,可行宫颈区扩张术,子宫内膜息肉可行宫腔镜下摘除息肉.

同时增强体质,纠正过度肥胖、营养不良、贫血等有助于治疗女性不孕症.掌握性知识和性技巧,学会预测排卵日期,采用B超下能准确监测卵子发育、成熟、排出时间.在这个时间合理安排 ,能增加 机会.

对于输卵管慢性炎症及阻塞的治疗:祖国医学中医中药在治疗子宫、附件炎症、阻塞中,用药十分丰富,方法很

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810;.如口服活血化瘀中药,中药保留灌肠,中药离子透入,同时配合超短波,促进局部血液循环,消除炎症,这些方法有独特的疗效和不可替代的作用.

在使用中药的同时,也可采用宫腔内、输卵管注药,这种方法可起到减轻局部充血、水肿,抑制纤维组织形成,达到溶解或软化粘连,消炎的目的.对输卵管扩张、积水,伞部闭锁的病例,可在腹腔镜下行输卵管造口形成术,应用腹腔镜、显微外科技术,达到输卵管再通的目的.

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女性排卵功能异常的治疗,要根据病症、内分泌结果,合理选择诱发排卵的药物,如氯米芬,HCG,HMG、溴隐亭等.对原因不明的不孕患者,应考虑做免疫学检查.女方血清或宫颈粘液中发现抗精子抗体阳性时,应采用避孕或者相应药物治疗,使抗体消失后妊娠.

有些女性先天性无 , 横隔,幼稚子宫,子宫萎缩,子宫内膜结核,多发性子宫肌瘤,输卵管结核,多囊卵巢,卵巢囊肿,这些病例目前尚无理想治疗方法,患者只能自我调整个人心态,保持健康向上的生活.

随着世界各国生殖医学学科的发展及对女性生殖医学的深入研究,相信女性不孕症的治疗效果会进一步有效地提高.

参考文献:

34例输卵管吻合术临床观察

基层医院输卵管结扎术并发症防治体会(附21例报告)

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