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高血压类论文发表,关于高血压脑出血的良好急诊护理措施相关本科毕业论文

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【摘 要】目的对应用全面急诊护理模式对患有高血压脑出血的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究.方法抽取78例急诊高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,平均每组39例.采用脑出血急诊常规护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理;采用全面急诊护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理.结果观察组患者高血压脑出血病情治疗效果明显优于对照组;病情控制时间和住院总时间明显短于对照组.结论应用全面急诊护理模式对患有高血压脑出血的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.

【关 键 词】全面急诊护理;高血压脑出血;效果

随着我国人口的老龄化趋势的不断加剧,高血压脑出血的患者人数正在不断增多,大多数患者都需要接受手术治疗,尤其是一些中、大量脑出血患者更需要接受急症手术治疗,加之该病具有病死率和致残率高的特点,对人类生命和健康造成了严重危害[1].本次研究对急诊高血压脑出血患者在治疗过程中实施全面急诊护理的临床效果进行研究.现对整个研究过程汇报如下.

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1资料和方法

1.1一般资料在2010年8月――2012年8月抽取78例急诊高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组.对照组患者中男23例,女16例;患者年龄42-86岁,平均年龄(61.2±1.6)岁;脑出血发病时间1-8小时,平均发病时间(2.7±0.8)小时;高血压患病时间1-16年,平均患病时间(4.7±0.6)年;观察组患者中男22例,女17例;患者年龄44-87岁,平均年龄(61.4±1.7)岁;脑出血发病时间1-7小时,平均发病时间(2.6±0.9)小时;高血压患病时间1-14年,平均患病时间(4.9±0.5)年.抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>0.05),可进一步进行科学比较研究.

1.2方法

1.2.1对照组护理方式采用脑出血急诊常规护理模式在治疗期间实施护理.

1.2.2观察组护理方式采用全面急诊护理模式在治疗期间实施护理,基本内容为:

第一,康复期护理.首先,帮助失语的患者进行语言训练,由单词、单字的发音逐渐过渡到短语或短句.其次,中药外洗.对于关节僵硬、肌张力较高的偏瘫患者,可行中药煎剂外洗患肢治疗,以恢复期僵硬肢体的活动能力.中药外洗方剂为:30g羌活,50g桂枝,50g桑枝,50g伸筋藤,用水煎煮2次,留取2500ml混合液,每天进行一次患肢清洗.最后,脑出血后早期康复训练.早期的康复训练能够对患者脑细胞产生刺激,进而有助于其神经系统联系的恢复,提高机体的康复速度.对于急性期患者,应以预防为主,患者保持肢体功能位,每天定时按摩患肢,由大关节逐渐过渡到小关节;对于恢复期患者,则由被动运动起,由床边坐位练习逐渐过渡到走路和站立练习.


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第二,心理护理.高血压脑出血患者常会存在程度不同的失语、偏瘫等神经功能障碍症状,同时,由于其生活自理能力会有所降低,进而以导致患者发生恐惧、焦虑和急躁心理,此时,护理人员应对患者实施针对性的心理疏导,使其形成对疾病的正确认识,缓解不良的心理状态,避免对其临床治疗效果造成影响.


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第三,基础护理.①营养支持.营养支持治疗有助于患者脑部功能的恢复,通常情况下,在患者禁食的24至72h内,适当实施静脉补液治疗,对于无法进食的患者,可行静脉输入或鼻饲补液,保证患者体液和营养均衡.②二便护理.临床治疗过程中注意保持患者大小便顺畅,防止过度用力导致血压升高,诱发二次出血.对于明显排便障碍的患者,可适当应用缓泻剂.③皮肤护理.每天2次帮助患者擦拭身体,每隔1至2h翻身一次,对受压部位进行定时按摩.④口腔护理.护理人员每天应分早晚两次帮助患者清理口腔,及时彻底清除口腔内呕吐物,但口腔护理过程中避免患者吸入药液和棉球.

第四,病情观察.对患者呼吸、血压、体温、瞳孔和意识状态等生命体征情况进行严密监测,其中,意识状态是患者预后和病情变化最为重要的判断指标.对于存在烦躁不安和意识障碍症状的患者,需注意其引流不畅、高热、颅内高压、血压升高和二次出血等问题.瞳孔变化也是临床上常用的高血压脑出血患者监测指标,因此,护理人员应对患者瞳孔光反应情况、是否等圆以及瞳孔是否等大等情况进行严密监测.若患者出现持续性血压升高症状,应综合考虑颅内继发性出血的可能;对患者是否存在共济失调、呕吐和头痛症状进行观察,以及时确定脑疝的先兆症状;密切监测患者体温的变化情况,从而了解患者是否存在感染性高热或是中枢性高热症状.患者一旦发生异常症状,需及时采取针对性的处理措施.

1.3观察指标将两组研究对象的高血压脑出血病情治疗效果、病情控制时间、住院总时间等情况作为观察指标进行对比.

1.4治疗效果评价方法临床治愈:症状表现彻底消失,血压水平和颅内检查结果均已恢复正常;有效:症状表现明显减轻,血压水平和颅内检查结果与治疗前比较已有大幅度改善;无效:症状表现没有任何好转,血压水平和颅内检查结果与治疗比较没有任何改善,或进一步加重[2].

3体会

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有高血压脑出血的患者通常需要接受手术治疗,护理人员应该随时注意对患者的生命体征变化进行密切观察,保证患者体位始终正确,肢体及末梢的血液循环充盈,及时发现并处理肌肤色泽变化.部分脑出血患者可能会合并存在脑血管畸形或脑动脉瘤等症状,手术操作过程中易发生大出血,要求护理人员在手术操作中与麻醉师密切配合,保证患者的生命安全[4].

参考文献

[1]刘茂才,黄培新,梁伟雄,等.高血压性中、大量脑出血救治方案建立的思路[J].广州中医药大学学报,2010,18(12):111-112.

[2]胡珍芬,滕灵方.闭合性颅脑损伤急诊手术的护理配合[J].浙江创伤外科,2010,14(16):135-136.

[3]王瑾,黄飘,郭建波,等.颅脑外伤开颅探查手术的护理配合[J].医学创新研究,2009,13(15):178-179.

[4]杨李轩,胡裕全,江博雄,等.高血压脑出血破入脑室的三种手术方法疗效比较[J].中国综合临床,2009,18(13):265-266.

参考文献:

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