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口腔护理方面论文的格式,关于小儿腹泻的护理相关毕业论文模板

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[关 键 词]腹泻;婴幼儿;护理

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2011)-03-176-01

小儿腹泻是儿科常见病,多发病,也是造成婴幼儿时期营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一.发病年龄在6个月至2周岁之间,发病季节以夏秋季节为主,秋冬季节腹泻以病毒感染为主,夏季以杆菌为主.从生理功能方面讲婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌不足,酶活性低,对食物的耐受力差,易引起消化功能紊乱,机体防御能力较差,易患肠道感染,人工喂养中由于过早、过多添加大量脂肪和蛋白质食物,加之食物和食具易被感染,均能引起腹泻.根据腹泻程度可分为:①轻型腹泻,以胃肠道症状为主,表现为食欲不振,偶有恶心、呕吐或溢乳.每天大便可达十次左右,量少,呈白色或黄白色奶瓣和泡沫.②重型腹泻,主要表现为食欲低,常拌有呕吐,每天大便次数可达十次至数十次,呈黄绿色水样便或蛋花汤样便,量多,有少量粘液:此外,还有明显的脱水征、电解质紊乱、表现为精神萎靡,唇周灰暗(樱桃红)表情淡漠,口唇黏膜干燥,眼窝和前囟凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,尿少或无尿,休克症状.治疗腹泻一般以调整饮食,合理用药,控制感染,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,预防并发症的发生.

1方法

1.1严格消毒隔离

按肠道传染病隔离,做好床边隔离,防止感染传播,护理患儿前后认真洗手,防止交叉感染.

1.2饮食护理

腹泻脱水患儿除严重呕吐暂进食4~6不时(不禁水)外,均应继续进食.母乳喂养者继续哺乳,暂停辅食;人工喂养者,可喂以等量米汤或稀释牛奶;腹泻次数减少后,给于粥、面条等,少量多餐;随着病情好转,逐步过渡到正常饮食.病毒性肠炎有双糖酶缺乏,不宜用蔗糖,对可疑病例暂停乳类喂养,改为豆制代品.


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1.3补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡

1.3.1口服补液

适宜于轻度和中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿.在服用口服补液盐(ORS)期间,应适当增加水分,以防高钠血症.

1.3.2静脉补液

用于中重度脱水或吐泻频繁的患儿.根据病情、结合年龄、营养冶状况、自身调节功能,决定溶液的成分,容量和滴注时间.按照先盐后糖、先快后慢、见尿补钾的原则,补钾的浓度不得超过0.3%(400mmol/L),每日补钾时间不得少于8小时,切忌将钾盐静脉推入,否则可危及生命,重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩溶,20ml/kg等张含钠液,30-60分钟内快速输入.

1.3.3正确记录24小时出入量

1.4严密观察病情

1.4.1监测生命体征

对高热者给于头部冰敷等物理降温措施,擦干汗液,及时更衣,做好口腔护理及皮肤护理.

1.4.2密切观察代谢性酸中毒表现

当患儿出现呼吸深长、精神萎靡、口唇樱红,血PH值下降时,应及时报告医师及时使用碱性药物纠正.

1.4.3密切观察低血钾表现

当发热患儿全身乏力、哭声低下或不哭、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊肠鸣音减弱或消失时,提示有低血钾存在,应及时补充钾盐.

1.4.4密切观察脱水程度

当发现患儿精神萎靡,口唇黏干燥、哭时泪少,尿量明显减少,应及时向医师报告,并用相应的溶液及容量及时静脉补液.

1.4.5密切观察排便情况

观察记录大便次数、颜色、气味、性状、量、及时送检、采集标本时注意应采集粘液脓血部分,作好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据.

1.5对症护理

高热时给予物理降温或退热剂,烦燥不安时给于镇静剂.

1.6肛周护理

腹泻时大便次数频繁而且性质改变,肛门周围皮肤容易发生糜烂甚至引起溃疡及感染,需选用柔软布类尿布,勤更换,每次便后用温水清洗臀部并吸干,局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环.避免使用不透气塑料布橡胶布,防止尿布皮炎发生.因为女婴尿道接近肛门,应注意会阴部清洁,预防上行性尿路感染.

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1.7口腔护理

保持口腔清洁,多喂开水.必要时哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,防止鹅口疮.

1.8眼部护理

脱水明显有“露眼”现象者,用生盐水湿纱布浸润覆盖,用金霉素眼膏保护角膜,防

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1.9健康教育

①宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶,按时逐步添加辅食,每次限一种,防止过食、偏食及饮食结构突然变化.②指导患儿家长配制和使用口服补液盐(ORS)溶液.③注意食物新鲜、清洁和食具消毒,避免肠道内感染.教育儿童饭前便后洗手,勤剪指甲.④及时治疗营养不良、佝偻病等,加强体格锻炼,适当户外活动.⑤气候变化时防止受凉或过热,夏天多喝水.⑥禁长期滥用广谱抗生素,避免二重感染的发生.

2讨论

小儿腹泻是儿科常见病,对小儿健康影响很大,严重时甚至会威胁患儿生命.在治疗中,我们通过饮食、补液、控制感染,对症及支持疗法,同时加强消毒隔离措施,严密观察病情,为患儿提供全方位护理,取得了很好的治疗效果.文下载中心.省略

参考文献

[1]崔焱.儿科护理学[M].3版.人民卫生出版社,2004:265-172.

[2]王慕逖.儿科学[M].5版.人民卫生出版社,2002:263-27.

[3]沈晓明.儿科学第[M].七版.

参考文献:

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