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产妇方面论文格式,关于临产妇的心理状态护理相关研究生毕业论文开题报告

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【摘 要】探讨孕妇临产心理状态及影响因素,为做好心理咨询和护理提供依据.针对上述因素采取多方面心理和生活护理,使其以最佳的心态迎接分娩时刻.

【关 键 词】产妇分娩心理状态

临产妇的心理状态受家庭、社会与环境及精神心理因素方面的影响[1].作为一名护理工作者,在工作过程中必须把这两种属性的影响因素共同考虑,和孕产妇一同渡过她人生中最艰难而又最神圣的时期.

1影响产妇的心理因素

从多方面逐步分析发现,与父母关系不良,对分娩心理准备不充分,表现恐惧紧张,处世表现疑虑是影响产前产妇心理状况的3个最为主要因素.以上3个因素与其心理状态呈正相关性.

2临产的心理状态变化

2.1紧张与害怕随着临产的接近,她们都会有不同程度的担心,看着医生、助产士陌生的脸庞及看到临产妇疼痛的表情,常产生紧张害怕的心理.

2.2烦躁与不安一般临产妇对疼痛都不能忍受,特别是宫缩较强的产妇,常大喊大叫,身不由己.

2.3担心与盼望产妇会担心分娩是否顺利,孩子是否健康,有的甚至担心孩子的性别是否是自己或家属所期望的.

3护理对策

3.1护理人员要以热情亲切的态度接待产妇

介绍自己及待产环境,使产妇尽可能早熟悉身边的医护人员及周边环境.护理人员要注意自己的言行举动,针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点,正确运用艺术性语言,建立融洽的护患关系.

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3.2阵痛的放松技巧

临产妇进入产程的特点是阵发性腹痛伴子宫颈口的扩张.恐惧和焦虑等心理问题又会影响产程的进展和母婴安全,并加重分娩时的疼痛和不适.正确指导临产妇对疼痛做好充分思想准备并做出适宜的应激,关键在于护士做好耐心细致的心理护理.

(1)分散注意力的技巧是选择一个实际的或想象中的事物作为注意点,指导产妇将注意力集中于此点,使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开,增加对疼痛的耐受力(2)呼吸的频率和节律会受到身体运动和精神状态的影响.呼吸控制的技巧是指在分娩过程中,根据宫缩的强度、频率和持续时间主动地调整呼吸频率和节律方法,缓解由于分娩所产生的压力,增强产妇的自我控制意识.当转移注意力的方法已不能帮助产妇缓解分娩的不适时,则可选择“慢―胸式呼吸”,其频率为正常呼吸的1/2,随着宫缩频率和强度的增加,则可选择“浅式呼吸”,其频率约为正常呼吸的2倍,


写产妇论文的技巧
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当进入第一产程过渡期,一般选用喘―吹式呼吸,4次短浅的呼吸后吹一口气,此比率也可上升至6:1或8:1,但注意预防过度通气.在第二产程中,这时如宫口已开全,产妇应尽量屏气6~8s后,深吸一口气再屏气,如此重复,每阵宫缩约4~5次.(3)放松是消除肌肉和精神紧张、缓解疲劳使身心恢复平静的一种方法,这种方法不仅适合于在分娩过程中使用,也被作为一种生活技巧而广泛应用,分娩过程中放松的技巧有多种多样.如:有意识的放松、触摸放松、意念放松、音乐放松等.


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3.3分娩阵痛

产痛是自人类出现即伴随母亲的痛苦,在医学疼痛指数中,产痛仅次于烧灼痛而位居第二,采用阵痛强度分法:0分为无痛,1分为轻度疼痛,极易耐受,2分为中度疼痛,易耐受,3分强度疼痛,难耐受,4分为极度疼痛,几乎不能耐受[2].产痛可导致产妇情绪紧张,焦虑,进食减少,宫缩乏力可引起产程延长,产妇过度通气,耗氧量增加,引起胎儿低氧血症和酸中毒,产妇肾上腺素升高,抑制子宫收缩,导致产程延长,子宫动脉收缩性胎儿窘迫[3].

因此在分娩中感到剧烈疼痛,难以忍受,产妇如果实施放松技巧不能奏效的,可向产妇及家属推行分娩阵痛,(1)向孕产妇及家属进行分娩阵痛方面的宣教,使其对分娩镇痛有个了解和认知,(2)对进行分娩镇痛的产妇,护理人员必须全程陪护,严密监测生命体征和胎心宫缩监护,同时需更精心地观察产程和宫口开大情况,做好心理护理,使其尽快适应“安静”中的分娩.

3.4导乐服务

开展导乐分娩能提高产妇正确的分娩认识,导乐分娩不仅是产时服务的一项适宜技术,更是一种以产妇为中心的合理的、新的产科服务模式[4].

对进行导乐服务的产妇,陪伴者应对其进行全面评估,根据不同产妇文化背景,社会环境和主观认知的不同,进行面对面地语言交流,讲解相关知识,以达到有效的沟通,有计划、有目的地和有针对性地做好在院宣教.

导乐者除做好待产期宣教,提供良好环境外,在产妇进入临产阶段后,应陪伴在产妇身边,给予持续的心理、生理护理和情感上的支持和指导,与产妇保持持续性的目光交流,要认同产妇的感受,还随时为产妇提供全方位的人文化、个性化服务,满足产妇服务需求[5].如宫缩时轻轻地为产妇按摩的背部、腹部,指导产妇做深呼吸,分散产妇的注意力和给予恰当的安慰与鼓励使产妇产生精神性的镇痛作用,协助饮食、擦汗以保持体力等.使产妇有精力积极配合医务人员,使整个产程充满详和鼓励的氛围中进行.

3.5在待产期间要加强生活护理

鼓励产妇适当的进食,饮水以保存体力,增加能量.进入产程后,按照产妇不同文化程度,健康需求讲解关于分娩3个时期各个临产征象.使其具备有关的分娩知识,树立顺利分娩的信心和勇气,随时告诉产妇自身所出的阶段等情况.

3.6休息指导

孕妇很容易疲劳,必须向她们强调预防疲劳的意义,使其掌握有关的预防措施.休息和睡眠可以使细胞能量得以补充,是避免疲倦、恢复疲劳的有效方法.休息和睡眠时间因人而异,且与每天消耗的精力有关,应该使孕妇获得自己认为需要并感到满足的睡眠时间.如果产妇有失眠或者无效宫缩影响睡眠,可适当应用镇静剂,使其体力得到充分的休息.

3.7严密细心观察产程的进展

在进行检查操作过程中,要注意态度认真,手法准确、轻柔、熟练,观察细致,记录及时,必要时将检查结果主动告诉产妇,使她们感到自己受尊重、受重视,以增加她们的信心,把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中,以最佳的心理状态迎接分娩的到来.

3.8有合并症患者要注意异常情况发生

如妊高症患者有眼花、头痛等出现时要及时报告,如遇特殊情况应及时报告值班医生,针对情况及时处理,有分寸地向产妇说明情况,不要惊慌失措,要有条不紊地去处理,避免给产妇造成不必要的思想负担,遇见心理状态不平衡的产妇,我们要从各方面着手实施心理护理,使她们顺利地度过这一难关.

小结

医学模式的转变在产科的重要性,已不再是单纯分娩接生的技

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产妇方面论文范本
术问题,心理因素与人的健康息息相关,处于分娩时的初产妇心情特别复杂,不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能按正常的机制进行,从而导致难产、手术产等.为了减少或避免这些情况发生,我们应该重视产妇的心理活动,给予相应的心理和生活护理,使她们在最佳的心理状态下顺利分娩,轻松度过这一特殊时期.

参考文献

[1]郎景和.医生给病人开的第一个处方关爱.中国实用妇科与产科杂志,2006,22(8):563

[2]徐铭军、吴新民.分娩镇痛的现状和临床应用.中国实用妇科与产科杂志,2006,22(7):548

[3]王怡.基层医院开展导乐分娩的探讨.上海护理,2006,6(3):32

[4]颜要喜、张克球、赵玉环等.导乐陪伴分娩对初产妇心理影响的临床观察.中国心理卫生杂志,2002,16(3):157

[5]毕嘉增.产时保健的新模式.中国妇科与产科杂志,2001,5(5):263-264

参考文献:

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