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临床护理类专科毕业论文开题报告,关于对于骨科临床护理路径表的与应用相关毕业论文格式范文

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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0124-01

【摘 要 】:目的:探讨临床护理路径在骨科患者中的应用效果,方法:根据《卫生部办公厅关于印发骨科6个病种临床路径的通知》由医护人员共同参与制定的临床护理路径表,医疗护理服务以时间顺序排列的方法,形成路线图.使患者在住院期间遵循制定的医疗护理路径表内容,获得疾病的康复.结论实施临床护理路径表能使护士在实施临床路径过程中,有据可依,并且可以具体的实施护理计划.增加患者对疾病的认知情况,有效地促使患者积极配合治疗,从而提高护理效果[1]

【关 键 词 】骨科临床护理路径表设计应用

一、设计护理路径表的思路

1.1目标的设计

以《卫生部办公厅关于印发骨科6个病种临床路径的通知&#

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12299;卫办医政发〔2009〕139号为根据,收集骨科中的常见病、多发病和创伤骨折的如腰椎间突出摘除术、膝关节置换术、髋关节置换术的医疗护理过程资料,与医生一同进行全面分析,完成其成本的核算和回顾性的调查.制定此三种疾病住院过程中的护理服务项目,并严格执行,节约护理时间及项目偏差,且对预期结果进行及时的测量.

1.2设计版式

为了与病历各表大小相一致,我们采用A4纸设计临床护理路径表.一个病人装订一份,以便出院后收集归档.


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二、护理路径表具体内容

护理路径表具体内容是采用表格的形式,根据医疗上相对应的骨科临床路径表格制定,依据是以时间为先后顺序,主要内容简单明了,如入院第1天、第2天、手术日期、出院日期等,依据每天的服务项目如:入院评估、入院指导、心理护理、诊疗、各项检查、用药的情况、饮食情况、休息与活动的安排、术前准备、术后指导、术后引流管拨除时间、特别是骨科康复锻炼的时间、频率及达到的效果、卧床时间、下地时间、身体负重时间,扶拐、出院的指导等,在眉栏的部分,应该将病人的床号、姓名、性别、年龄、住院号依次填入,依次上述条件制成的一个日程计划表,医生、护士、病人及家属共同知道何时该做什么检查、何时接受手术、何时进行功能锻炼,如何功能锻、在何时拆线、何时出院等.并设计了执行过程中有无变异及变异原因分析、处理.

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三、临床护理路径的应用范围

3.1使用的方法

当病人入院后,就启动了该疾病的临床护理路径,由责任主管护士填写表的眉栏的部分,向病人及家属详细讲解用此表的目的,告知表中各项目的执行时间、内容、注意事项,将临床护理路径表放入文件袋,挂在病人的床旁.为了达到共同完成每天表中的内容,每做完规定的内容后护患需要共同签字并注明执行的时间.如果未能及时完成,或时间项目有变动,也必须告知医生和病人,采取相应措施处理,如骨科此三种疾病的病人年龄较高,常常合并心脑血管疾病,这就要责任主管护士灵活掌握,既要达到目的,又能完成表中各项内容.此表护士长要在病人出院将其收回,分析有变异的部分并完善表中内容,存档.


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3.2先期测试

将有着代表意义的骨科创伤疾病腰椎间突出摘除术、膝关节置换术、髋关节置换术护理作为临床路径表.病人住院期间,配合医疗上使用了临床护理路径表测试,使医疗护理活动程序化,与病人及家属有了良好沟通,让病人及家属知晓住院后每天的内容,密切了护患关系,减少护患纠纷.测试时间开始于2011年2月,期间进行了先期测试期,共114例(男58例,女56例),均经手术治疗,完成整个疗程的有114例,有5例未完成疗程已出院.平均住院日为15d,较以前缩短3d.临床护理路径能克服部分护理人员知识上的缺陷,促进护患沟通,明显提高护理质量[2].

3.3全面推行

由于有了先期测试,总结了试行过程中经验,依据于骨科关节组专业特点,请示护理部后于2011年3月开始对住院病人腰椎间突出摘除术、膝关节置换术、髋关节置换术提供临床路径式服务.

参考文献:

116例 麻疹的护理

护理本科生择业意向的调查

老年性肺炎的护理要点

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