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5岁的莹莹几天前突然发热,之后出现右面部肿胀.妈妈厂里医疗室的医生诊断为腮腺炎,可是打针吃药后不但不见好转,莹莹又说眼睛看不清东西了!后经专家仔细询问和检查,确诊为腮腺炎并发视神经炎.

视神经炎是小儿常见的眼病之一,其病因多与感染有关,多发生在发热、麻疹或腮腺炎等传染病之后.当然,也有的患儿是因慢性炎症性病灶转移而来或患了视神经脊髓炎、遗传性视神经萎缩所致.


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小儿视神经炎的典型症状为视力急剧下降与眼球压痛.患儿眼球外观无明显变化,只有在视力完全丧失时才出现瞳孔散大,一般情况下仅为瞳孔对光反射不持久.因此,如果小儿患急性传染病后诉说视物不清或出现目光呆滞,家长应考虑到视神经炎的可能,并及时带孩子去看医生.

临床上将视神经炎分为视神经 炎和球后视神经炎两种.前者除有眼压痛、视物不清外,诊断主要依据眼底变化情况;后者除视力下降外,眼底可完全正常.一般而言,小儿患的视神经炎多属于视神经 炎,球后视神经炎较为少见.某些脑部肿瘤出血或囊性病变亦会引起视力急剧下降,这一点易与球后视神经炎混淆,诊断时应注意鉴别.

视神经炎既可单眼发病,也会双眼发病.一旦确诊,首先应针对病因治疗.其次,选用肾上腺皮质激素往往能使病情迅速得到控制

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,且既可通过口服或静脉给药,又可进行眼球后注射.另外,还要配合血管扩张剂、能量合剂、维生素类药以及中药、针灸等方法治疗.只要治疗及时,方法得当,疗程充足,炎症消退后视力就可以很快恢复.否则有可能引起视神经萎缩而造成永久性的视力损害.所以,家长一旦发现孩子视物不清,切不可大意,应找专科医生诊治.

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