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护理质量有关论文范文参考文献,与层级护理管理模式在外科护理管理中的应用效果观察相关大学毕业论文范文

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【摘 要】 目的:探究在外科护理管理中层级护理管理模式的临床效果.方法:随机选取我院外科护

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士共40名,根据工作经验、学历等分成3个等级,确定为专科护士、初级责任护士、高级责任护士.进行2年的临床试验,调查分析在实验前后患者的满意度.结果:通过分级护理管理,护理工作满意度明显上升(P<0.05),护理方面的问题显著减少(P<0.05).结论:层级护理管理效果明显,值得推广应用.

【关 键 词 】 外科;层级管理;责任护士;疗效

在综合性医院中,除医生和患者外,护理人员也被认为是其中的一个重要成分[1].护理质量的好坏直接影响着整个医院的相关管理和形象.护理人员必须具备一定的专业知识和相关专业素养.实施层级护理管理模式,能降低护理成本,保证护理质量,体现护士价值,实现医院发展与护士自身发展的和谐统一[2].我院进行了为期2年的临床试验,效果较好.现具体报告如下.

1.资料与方法

1.1 临床资料 2011年6月~2013年6月,我院普外科实际开放60张床位,共有40名护理人员,年龄20~45岁,平均年龄为(34±2)岁.25人具有大学本科学历,35人具有大专学历;技术职称:25人为主管护师,13人为护师,22人为护士.

1.2 方 法 按学历水平、工作经验、专业技术水平等,分为3个等级[3].高级责任护士为第一级,基本要求为大学本科毕业并有主管护师职称,共有21人;初级责任护士为第二级,基本要求为大专学历且有护士职称,共有16人;剩余的为第 专科护士.护理的风险管理定期进行:风险管理是护理管理中的一项重要内容,也是护理服务质量的根本保证.定期进行护理质量反馈、护理安全意识的教育,强化护士的风险意识;要求利用晨会学习护理风险的各项防范措施,并随时检查落实情况.②对护理风险加强监控:严格执行护士准入制度,依法执业,持证上岗.同时,进行岗前培训,建立护士技术档案管理信息系统.③管理与评估在护理管理中的风险:评估已存在的相关性问题,对过错方进行评估,并分析护理人员在专业内所犯失误的原因等.④加强管理护理记录:评估小组需要按时对护理的记录进行检查,一旦发现错误立即监督其改正.对于屡次出现的错误,制定相应的措施进行惩罚.


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1.3 效果评定标准 患者出院之前,建议患者填写自制的满意度调查表,分为3级,分别为非常满意、满意和不满意,满意度为(非常满意+满意)/总人数.同时分析统计实行分级管理前后存在的问题[3].

1.4 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件,组间比较采用单因素方差分析,P<0.05为差异具有统计学意义.

2.结 果

2.1 患者满意度统计 患者出院之前,实施满意度相关方面的调查.在应用分级管理后,我院的护理工作满意度在患者的心目中明显上升,提高了29.04%,差异有统计学意义(χ2等于88.15,P<0.05).见表1.

表1 患者出院前的满意度统计[n(%)]

2.2 实施分级管理后的问题统计 统计分析实施分级管理前后的问题,统计结果表明:在进行分级管理后,护理方面存在的问题显著减少,共降低了26.69%,差异具有统计学意义(χ2等于108.05,P<0.05).见表2.


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表2 两组患者治疗7d后的并发症[n(%)]

3.讨 论

目前,临床护理工作中存在着这样的情况,护理人员无论工作经验如何,学历高低,都从事打针、发药等技术含量相同的工作.护理人员的能力得不到很好的发挥,潜力得不到充分的开发,长此以往,势必造成人才流失,人力资源浪费.因此,护士分层次管理就成为当务之急.医院管理者对护理工作要加强管理,并归类可能发生的突发事件[4].我院为了进一步提升医院的整体管理模式,并促进广大患者的康复,进行了层级护理管理模式的试验.

首先,对医院护理人员进行了统一的专业培训,提高其风险防范意识,特别是高级责任护士.在临床工作中,若初级责任护士存在过错,导致被患者投诉,高级责任护士也有相应的责任.在高级责任护士的领导下,必须让每一位外科护士意识到护理的风险,同时具备识别、应对护理风险的能力,对潜在的风险进行分类,严格要求护士提高警惕,使一些不必要的疏忽得到杜绝[5]. 质控管理组织为:专科护士、初级责任护士和高级责任护士.护理质量链建设为高级责任护士的职责,护理质量分析、方案设计的改进及布置为初级责任护士的职责,而实施质量建设和落实改进的方案为护士的职责.

参考文献

[1] 刘运俭,岳增艳.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用分析[J].中国基层医药,2012,19(13):2078-2079.

[2] 苑敏.层级护理管理模式在现代医院中应用的效果评价[J].中国现代医生,2013,51(10):105-106.

[3] 沈敏珏,蔡红莲,章子琴,等.护理人员分层级管理对提高患者满意度的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(26):69-70.

[4] 符岸秋,黄丽英.层级管理模式在护理工作中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):84-85.

[5] 李思琴,孙涛,石锦波,等.护士分层级管理对基础护理质量的影响[J].海南医学,2013,24(24):3733-3735.

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