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全科医生类有关在职毕业论文开题报告,关于全科医生:数量太少,学历不高相关研究生毕业论文开题报告范文

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2020年,我国每万名居民将配置2~3名全科医生.目前不仅数量远远不足,而且有正规本科学历的、经过严格全科训练的少之又少.

从西部落后地区到东部发达地区,几乎所有基层医疗卫生机构都缺全科医生.卫生部提供的数据显示,我国注册的全科医生仅有7.8万名.而按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》,到2020年要基本实现城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生,即届时将有30万~40万名全科医生.

中国科学院院士、中国医学科学院副院长曾益新指出,目前我国全科医生不仅仅是数量不足,具有医学本科学历并经过严格全科训练的全科医生更是少之又少.调查发现,目前各地全科医生基本上都是在岗简单培训几个月,而且起始学历较低,尤其是中西部地区往往是中专、大专学历者居多.

由于数量少、整体队伍素质偏低,社区出现一个好大夫,往往会被居民热情追捧.谢吉伯曾在英国做了15年的社区全科医生,2009年他选择到北京市东城区海运仓社区卫生服务站做医生.有时,服务站会挂出这样的牌子――“英国医生,免费查脚”,很快一拨拨居民就蜂拥而至.

大量中专、大专甚至是没有学历的医生进入社区,导致社区医疗服务水平下降,无法获得老百姓的信任,难以担负将大部分病人留在基层的作用.

从老百姓到卫生系统业内人士,对全科医生都存在认识不清的情况,没有从认识上高度重视全科医生的作用,没有给予其相应的经济和社会地位,而这恰恰是造成我国全科医生数量少、素质低的主要原因.

全科医师为何不受重视?上海复旦大学附属中山医院全科医学科副主任潘志刚分析,以前我们对社区卫生服务认识不足,重视不够,造成大量中专、大专甚至是没有学历的医生进入社区卫生服务领域,导致社区医疗服务水平下降,以至于群众不信任;全科医师的岗位职责不清、待遇低,对其地位也造成了影响.

另外,我国正处于高速发展期,对于高新技术的

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崇拜也是造成全科医师不受重视的一个原因.发达国家也曾经历过这个阶段,当时全科医师被认为是爬不上专科阶梯的二流医生.还有一个方面的原因就是医疗资源分布不合理, 医院占据过多医疗资源,居民在社区仅仅是开药,社区医生难以真正承担首诊任务,因此不被人认可.


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“在国外,全科医生一般能达到医生总数的50%,其受重视程度甚至高于专科医生.”曾益新说,我国决定建立全科医生制度是一项革命性的举措,因为全科医生是一群社会精英,不比专科医生素质低,他们是能真正落实国家“预防为主”方针的人员,是解决看病难问题的关键,是促进社区和谐和社会和谐的重要基础.

关键在于建机制、给待遇,改变全科医生收入低、不受重视、出路不佳、难以实现自我价值等现状.

收入低,不被人重视,以及看不到未来的出路和前景,造成了中国全科医生的缺乏,这是一个恶性循环.

潘志刚分析,首先,“社区基本功能服务包”缺少具体内容,职责不清.全科医生经常在多个岗位之间轮转或者同时承担多个岗位的工作,因此,难以按岗位定工资标准.其次,政府管理部门对全科医生的服务认识不足,认为基层的基本医疗服务就应该是低价格;同时,社区卫生服务的范围、数量有限,即使实施收支两条线政策,全科医生的付出与收入仍然不成比例.

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“越是偏远基层地区,收入应该越高.我国城乡差距大,要吸引高水平的人才去工作,必须要建立完善的机制和制度.”曾益新说,好的待遇不仅是经济方面的,还应该包括非经济方面的,如福利、继续教育、子女教育等系统的制度.他说:“解决看病难的关键在于强基层,强基层的关键在于强人才,强人才的关键在于建机制,建机制的关键在于给待遇.”


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曾益新说,瑞典全科医生收入是社会平均水平的2.2倍,在英国达到4.2倍,美国全科医生达到3.3~3.7倍.澳大利亚偏远地区的全科医师平均薪资至少是城市里全科医师的4倍,主要由政府负责支付;在英国,政府通过一个独立的社区管理部门,按照协议替老百姓购买全科医师服务,以人头费补偿形式为主.

(摘自《人民日报》)

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