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肥胖是―种慢性、易反复、需长期治疗的疾病.大量试验证明,即使体重减轻1 000克,也会给健康带来益处.治疗目的不仅仅是控制体重,更重要的是培养良好的饮食和运动习惯、健康的生活方式.这将会使患儿受益终身.

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饮食,饮食管理在限制热能的基础上,使蛋白质、脂肪、碳水化物比例适宜,无机盐、维生素供给充分,以满足儿童基本营养及生长发育的需要.合理选择食物,鼓励食用新鲜水果、蔬菜和粗粮,既注意营养成分又具饱足感.应避免食用高脂肪食物,如花生、瓜子等坚果类食物和甜点心、饮料等.注意烹调多用煮、炖、凉拌方法,以清淡为主.


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根据不同年龄和条件选择适宜的运动,循序渐进,有规律地进行,把运动变为日常生活中的一个重要内容,持之以恒方可奏效.鼓励患者每天进行锻炼,如散步、慢跑、步行上楼梯、以步代车等活动.以每天运动一小时,平均消耗热量约为350千卡为宜.

此外,鼓励年长儿童坚持膳食记录,发挥其主观能动性,建立良好饮食习惯,树立治疗的决心和信心.家庭的关心鼓励,控制好饮食环境都是十分重要的环节.儿童肥胖的治疗不主张应用减肥药物.

对已达到中、重度肥胖及在颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处出现黑棘皮改变(好似皮肤未洗干净)的患者,特别是有高血压、糖尿病、冠心病等家族史者,应及时到专科医院检查,以明确是否已存在上述各种肥胖相关性疾病,并且需排除其他病因(如脑及肾上腺肿瘤等),以便及时干预治疗.


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(作者每周一、四上午,每周二、五下午在北京复兴门外南礼士路56号首都医科大学附属北京儿童医院有专家门诊.)

参考文献:

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冠心病,老年人健康的“头号杀手”

老年冠心病药物治疗观察

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PDCA在综合医院临床护生实习带教中应用效果

面对结核病患者,他们练就了“金刚之身”

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