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【关 键 词 】鼻咽癌;误诊

1病历摘 要

患者、男、47岁,主因感冒时晨起回吸后用力咳嗽,咳出分泌物中混有少量血液,于2012年1月12日在当地医院内科就诊,查体T37.8℃、R20次/分、P76次/分、Bp130/85mmHg,呼吸音较粗,肺部无干、湿性罗音,值班医生给予患者血常规、肺部X线摄影等检查,结果白细胞9.6×109/L,双肺肺纹理增粗.根据患者的病史、症状和体征诊断为“急性支气管感染”,给予患者抗生素7天静点治疗,后症状消失.约15天后患者又出现上述症状,继续在同一个院同一个医生再次就诊,医生考虑感染没有彻底治愈,继续给予患者抗生素药7天治疗,后又继续口服抗生素7天,症状又消失.约15天后患者出现听力下降,晨起觉得鼻部有堵塞感,吞咽唾液时有咸味感,用力回吸后,使劲咳嗽,咳出暗红色血块量较多.患者意识到咳血可能是由鼻部引起,于是我们医院耳鼻喉科就诊,先给予患者鼻内窥镜检查,发现咽隐窝处有一1.2×1.6×2.0cm3大小菜花状肿物,边缘不规则,质地较硬,给予活检病理检查为未分化型鼻咽癌.


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2讨论

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病年龄在30-50岁之间,男性多于女性,早期症

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状不明显,诊断较为困难.此病例开始产生误诊的原因主要是本病早期由于局部出血较少,日间由于重力作用向下流入口腔,虽吞咽动作咽入胃内而无感觉,夜间睡觉时由于出血下流不畅,堆积在局部,故引起鼻塞,患者不自主地抽吸,血液进入口腔而咳出,误认为是从气管或肺内咳出而使患者就诊时对病情描述不太准确,误导医生产生误诊,再者医生询问病史不够细致,非专科医生对此病缺乏足够的认识,其次是医生对疾病资料收集分析的不够全面,如本病患者回吸后咳出血性分泌物,对诊断疾病这一重要的线索没有引起重视,还有患者初次就诊时鼻咽癌和急性支气管炎并存等.

3预防

在临床工作中,医生要详细询问病情,对患者叙述的每个细节都要足够重视,尤其是在诊断为某种疾病时,如出现此疾病不存在的症状时更要反复琢磨,认真思考,究其原因,如急性支气管炎痰中带血是直接咳出而不会出现回吸后咳血,注意区分各种疾病的差异性,以免延误诊断、治疗,确保患者的生命安全.


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