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患者方面学士学位论文范文,与指间扁平湿疣1例报告相关学士学位论文

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【摘 要 】近年来使用免疫调节剂配合激光、电离子、液氮等物理方法治疗湿疣的临床疗效不断提高.本文报道聚肌胞、病毒唑、干扰素混合液外用治疗罕见的指间湿疣确实有较好的效果.

【关 键 词 】聚肌胞、病毒唑、干扰素;混合液外敷;湿疵

1 一般资料

患者女,29岁,因双手指间浸渍、赘生物再发2周到我科就诊.患者诉1年前无明显诱因,左手食指与中指之间出现浸渍,感轻微瘙痒不适.不久出现l~2个红色黄豆大小菜花状赘生物,表面潮湿有渗出物.无自觉症状.在私人诊所行C02激光烧灼赘生物多次,但每隔半月再发甚至新生赘物较前都大.现已增生影响2、3指正常生理活动,遂前来确诊.追问病史,患者近期内无其他接触过敏史,于9年前有非婚性接触史,曾患“NG”后治愈.1.5年前患者与有婚史的现配偶结婚,其配偶原妻子病史及有无婚外性行为史不详.

2 体格检查

右手指间片状浸渍性红斑,2、3指间的红色菜花状赘生物,表面潮湿,有浆液性分泌物.正常生理活动受阻,双手掌、双足底隐约可见散在分布的圆形暗红斑,全身浅表淋巴结无明显肿大.

3 实验室检查

血常规正常,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)(+),滴度1:32;梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)(+),滴度1:1480;皮损梅毒螺旋体涂片银染色检查(+).其配偶RPR(+),滴度1:16;TPHA,(+)滴度1:1480.赘生物作病理活检:表皮坏死,呈上皮瘤样增生,棘细胞水肿明显,棘层内可见由中性粒细胞聚集而成的脓肿;真皮 高度水肿,血管增生、扩张、充血,管周及附属器周围可见弥漫性混合炎性细胞浸润,包括淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞及组织细胞.

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4 诊 断

诊断:二期梅毒.

5 治 疗

聚肌胞、病毒唑、干扰素混合液外敷,每天换药一次,患者夫妇给予苄星青霉素240万u肌注,每周一次,共3周,疗程完成后皮疹渐消退.

6 讨 论

本文患者扁平湿疣损害出现在手指间及指蹼部,实属少见,分析与患者手指比较肥胖、长期在潮湿环境工作有关.扁平湿疣为二期晚发梅毒疹之一,其潜伏期一般在3~12个月,结合患者躯干隐约尚存的斑疹损害,分析可能系患者此前对躯干及手掌皮疹未

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