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乙肝方面本科论文范文,与有“大三阳”能结婚吗?相关论文范文例文

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最近体检我被查出甲胎蛋白定性(-),HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)、谷丙转氨酶(39),结论为“大三阳”.


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我以前验血也有过“阳性”,而且我母亲也是“阳性”,所以我比较注意这方面的知识.医学文章里都说“大三阳”传染性强,但我父亲和我们生活了30年,一直是“阴性”.所以我不知道“大三阳”传染性强是暂时的,还是终身都具有很强的传染性.我有可能转阴吗?


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目前,我与男友准备结婚.看到有些报道说“大三阳”不但很有可能转为肝硬化、肝癌,而且会传染给丈夫、孩子

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,这些都是我不愿意的.虽然我看到报道说怀孕期间定期注射乙肝免疫球蛋白,传染给孩子的几率可降低到零,我仍然很担心.由于我自身的情况,是不是该终身不婚或不育呢?“大三阳”真的那么可怕吗?有没有比较有效的治疗药物或治疗方法呢?

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根据您信中所述情况,您目前处于慢性乙肝病毒感染状态,究竟仅为乙肝病毒携带者,抑或已存在慢性乙肝,须靠肝穿刺活检病理报告明确.“大三阳”患者具有较强的传染性,慢性乙肝病毒感染者“大三阳”可以持续多年,部分患者HBeAg可转阴,少数患者HBsAg可转阴.

您目前肝功能基本正常,可以结婚.为了防止乙肝病毒夫妻间传染,配偶婚前应检查血清乙肝5项指标.如全部阴性,则需接种乙肝疫苗,对乙肝有免疫力后可以放心结婚;任何一项阳性,则均非乙肝病毒易感人群,可以放心结婚.

婚后只要您自觉无特殊不适,肝功能基本正常,B超检查无肝脾肿大和腹水,就可以怀孕.但是乙肝病毒可以在母婴间传播,途径有分娩时接触母血或羊水、产后母婴接触以及宫内感染等.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主动、被动联合免疫对婴儿的保护率达95%以上,但如果母亲有“大三阳”则由于宫内感染等因素,即使应用主动被动联合免疫,婴儿也可能发生乙肝病毒慢性感染.所以“大三阳”的妇女准备怀孕前,应尽可能使血清HBV DNA含量降低或HBeAg转阴,另外孕期接种乙肝免疫球蛋白、使用贺普丁(拉米夫定)或宫内注射乙肝疫苗以阻断乙肝病毒宫内感染也在研究中.

“大三阳”的治疗包括:① 抗病毒治疗:血清转氨酶水平异常的“大三阳”患者可进行抗病毒治疗.可以选用的药物有干扰素、拉米夫定等.这些药物对HBeAg阴转率不高,一般在20%~40%左右.目前您血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常,无需抗病毒治疗.现有的药物较难改变慢性乙肝病毒感染的自然病程.② 保肝治疗:目前暂无特效药.事实上,减轻肝脏负担就是最好的保肝治疗.因而应慎用药物,工作生活中避免接触肝毒性物质,禁酒,保持理想体重,避免肥胖和营养不良.最后应劳逸结合,保持良好的情绪.

徐正婕 上海交通大学附属第一人民医院消化科博士

范建高 上海交通大学附属第一人民医院脂肪肝诊治中心主任、副教授

(徐正婕博士每周二、五下午有脂肪肝专科门诊)

参考文献:

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