房颤该如何用药

房颤该如何用药我爱人今年67岁,近期查出心脏有“房颤”,我很担心.请问“房颤”是怎么回事?会有生命危险吗?房颤是否要终身服药?手术治疗效果如何?上 海 朱先生房颤是心房颤动的简称,是指心房失去正常窦性节律,发生每分钟350~600次的不协调、不规则乱颤,是临床最常见的心律失常.快速房颤时,心室频率100~180次/分,可以出现心悸、胸闷、头晕、乏力、昏厥等症状,可导致心力衰竭.有些患者表现不典型,平时不适症状不明显,心电图检查时才发现患有房颤.房颤在老年患者中有较高的患病率,且有逐年增多的趋势.大于65岁的患者中患病率可达6%.房颤的常见原因主要分两个方面.心脏原因:高血压病、冠心病、心脏瓣膜病、充血性心衰、心肌病等;非心脏原因:慢性阻塞性肺病、肺炎、肺栓塞、甲状腺疾病等.房颤与中风的关系还未引起足够重视,事实上,房颤发生中风的危险性比高血压更大,而且预后更差.老年人中风有1/3源自房颤,房颤可使缺血性脑卒中危险增加5~6倍,且后果更严重.房颤患者如果年龄大于75岁或伴有高血压、糖尿病,就更容易发生中风.临床上预防房颤血栓栓塞的药物有华法林和阿司匹林两种,研究发现华法林预防血栓栓塞的效果更好.但是,需要强调的是这些药物应在专业医生指导下合理选择,规范应用.在华法林用药过程中密切监测国际标准化率(INR)水平,并根据患者的具体状况进行剂量调整.目前,无论是控制房颤发作,还是转复窦性心律,抗心律失常药物的疗效都令人失望,多种毒副作用令人望而生畏.对于发作频繁的阵发性房颤患者及症状明显的持续性房颤患者,应选择“导管射频消融”治疗,治疗效果很好.王群山 上海交通大学医学院附属新华医院心内科副主任医师、硕士研究生导师(王群山副主任医师每周一下午有特需门诊,周二全天有专家门诊)

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