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小编的话

尿失禁,顾名思义就是小便不能控制,导致尿液不由自主的流出.女性发病率远远高于男性.根据协和医科大学刘春燕博士2004年所做的调查,我国成年女性尿失禁的患病率约30.9%,并且随着年龄的增加患病率也逐渐增高,50岁以上的女性患病率超过50%.

尿失禁常常给患者带来社会活动的不便和个人卫生的困扰.比如患者常常因为“夹不住”小便,会导致身上常有一种尿骚臭味,而带来社交尴尬;一般出门逛街或出门旅游就会担心是否方便如厕.

女性尿失禁分类

压力型尿失禁

无膀胱逼尿肌收缩情况下,由于腹压增加导致尿液不自主从尿道流出,比如常见的咳嗽、大笑、喷嚏、跑步以及做体力活等都有可能导致尿液流出.

急迫型尿失禁

一有尿意,尿液立马就不自主的流出,这与膀胱充盈量无关,尿多或尿少只要一有尿意立马就会出现尿液流出,主要是由于逼尿肌不自主收缩所引起.

混合型尿失禁

腹压突然增加和有尿意时,尿液就不自主地流出.

这三种其中以压力型尿失禁最常见,其次是混合型,急迫型较少.

女性尿失禁的原因

年龄

一般20~50岁随着年龄的递增,患病率逐渐增加,到50~60岁达到一个患病的高峰期,可能的原因是随着年龄的增加尿道括约肌松弛、功能下降所导致.

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妊娠、分娩

一般来说,女性的怀孕次数、分娩次数越多,患病率则越高;流产也是一个重要的因素,如今许多年轻的女性意外怀孕而选择流产,殊不知流产次数越多,所导致的该病患病率也越高;其次产后的休息和恢复也有较大关系,休息时间充分,恢复良

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好的女性患病的可能性就会下降很多,比如产后积极进行排便训练、缩肛锻炼有助于产后的尿失禁恢复,降低以后的发病几率.


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还有就是女性自然分娩时,如采用会阴直切或侧切会加大尿失禁的患病风险.

绝经

绝经妇女由于尿道黏膜没有雌激素作用,可能尿道黏膜萎缩,宫腔空虚,尿道控制力差所导致尿失禁.

肥胖

肥胖的女性,特别是腰围较粗的女性更容易患尿失禁.

职业与文化程度

一般体力劳动者要高于脑力劳动者,主要与体力劳动者经常用力,腹压增加有关;还有就是文化程度越高,健康意识强者更容易获得一些医学保健知识,这样文化素质高者患病率也会降低.

职业女性,长期站立,穿高跟鞋者也易患病.

一些疾病

长期咳嗽、哮喘、便秘以及做过妇科手术(比如子宫、****手术)等等也是该病的一个发病因素.

高血压、冠心病、长期的妇科炎症、盆腔的疼痛等等也会增加患病的风险.

预防与治疗

正确认识、积极就医

该病患病率非常高,但是到医院去求助于专科医生的却很少,主要原因是很多女性认为随着年龄增加“夹不住尿”很正常,还有的羞于启齿等等原因,导致患者没有正确的健康意识,没能及时治疗.

积极地预防与康复锻炼

主要针对病因预防,比如杜绝不必要的流产,产后注意休息,积极恢复控制体重,积极治疗高血压、冠心病、哮喘及久咳等疾病.

可以进行盆底肌肉的训练,方法:收缩****及肛门,上提,维持2~3秒后放松,然后休息4~6秒;然后重复刚才的动作.这种运动每天要做300~500次.

这些动作不必一次完成,可以分数次完成,一般至少坚持1~2个月开始有效果,而且需要持续一年以上的时间.对于轻度的压力性尿失禁会有一定的作用.


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药物和理疗

在专科医师指导下,可以选择一些药物口服,还有传统的中医方法,如中药、针灸、热疗、磁疗等治疗常能取得一些积极的疗效;还有就是在医院选择一些仪器治疗,如电治疗、电子生物反馈疗法等等.

手术治疗

主要包括尿道外括约肌和内括约肌手术,但手术适应症掌握很重要,否则选择不当可能适得其反.

参考文献:

冠心病合并糖尿病护理

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