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今天下午,我在市妇幼保健院举办和家长们谈小儿用药问题的知识讲座.在儿童保健室坐满了年轻的父母们和照顾第三代的爷爷、奶奶、姥爷、姥姥们.我微笑着对大家说:“今天不用讲课方式,那样太古板,也不一定能解决问题,所以就用问答式,你们提问,我答,现在开始.”

雅雅妈第一个提问:“大人用的药,按照年龄减量后,儿童都可以用吗”“这种认识很不全而,儿童和成人不只是在体重、身材大小方面有差别,更重要的是在生理、病理等方面有明显的差别,这是治疗小儿疾病时必须掌握的重要区别.所以成人用的药减量后,儿童有些能用,有些就不能用.”小军的爸爸接着问:“有哪些药能用呢”“以抗菌素为例,像青霉素类、先锋霉素类、磺胺类、大环内脂类等儿童都能用.”小龙爷爷着急地问:“什么是大环内脂药,我完全不清楚,请医生讲得具体些.”我答道:“是有许多家长弄不太清楚,大环内脂类药还不少,像红霉素、白霉素、乙酰螺旋霉素、利君沙等.不过儿童用药,特别是抗菌素,应当在专科医生指导下使用比较妥当、安全.&#

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8221;唐莉姥姥关切地问:“哪些药孩子不能用呢”“还以抗菌素为例,四环素族就不能用.”丽丽妈用浓重的龙岗口音问:“为啥子孩子不能用”“四环素族包括四环素、土霉素、强力霉素等,能影响儿童骨髂生长,沉积在婴幼儿的牙组织中,使牙的颜色变黄,就是常说的四环素牙,所以8岁以内儿童严格禁止使用.”小龙爷爷说:“难怪小龙爸一口黄板牙,肯定是小时吃四环素的.”我接着说:“还有氨基甙类也不能用.”京京妈妈不好意思地问:“是说腌鸡蛋不能吃吗”我笑着说:“不是腌鸡蛋,是氨基甙,是一大类抗菌素,包括链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、小诺霉素等,这类药对人的第8对脑神经,也就是听神经有严重的毒性作用,可以引起耳聋.所以,5岁内儿童严格禁止使用.”大鹏爸又提出一个新问题:“我儿子刚两岁,他感冒发热,能吃大人用的A.P.C吗”我想了想认真地答道:“不宜使用,因为此药中含非那西汀的中间代谢产物,能使人体的血红蛋白变为高铁血红蛋白,丧失吸入氧和排出二氧化碳的生理功能,儿童出现呼吸困难、发绀都明显高于成人.”小龙爷爷感叹地说:“妈呀!真是不说不知道,一说吓一跳.”我又接着说:“A.P.C中含咖啡因,具有直接兴奋大脑的作用,小儿发热本身就易发生烦躁,甚至高热惊厥,用上咖啡因岂不是火上浇油”大鹏爸接着说;“小儿用什么解热药好呢”“我还是主张用阿鲁片,阿司匹林解热,鲁米那镇静,符合小儿的特点.”涓涓妈问:“能给孩子吃感冒通吗”“不吃为妥,因为每片感冒通含双氯灭痛15毫克,此药损害肝肾功能,有引起出血倾向的副作用,小儿更易引起血尿.”说到这儿,我看了看手表,站起来说:“今天时间不早了,最后我提两个意见,希望大家能听得进去.”大伙齐声说;“我们愿意听.”我很诚恳地说:“第一,孩子有病一定要去正规医疗单位请专科医师诊治,千万不要去找无照的私人庸医,他们使患者致残甚至致死的惨痛教训不可忘记.”大家高声说:“一定照您说的办.”我接着说:“这第二点就是不要自作主张随便去药店买药,随便给患儿吃药,一定要记住,儿童用药,安全第一.”大家激动地说:“谢谢江大夫,您对我们太关心了.”我接着说:“这是我应尽的义务.”


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