癌痛知识培训前后认知状况调查生活质量差异

摘 要 :目的 探讨规范化癌痛培训后的实施效果.方法 选取我科100例癌痛患者,随机分为A、B两组,每组50例.A组:未经过规范化癌痛培训的护士进行的癌痛健康宣教;B组:经过规范化癌痛培训的护士进行的癌痛健康宣教,我们参照中国癌症患者疼痛与生活质量问卷设计癌痛评估认知表格、癌症镇痛药物认知表格、生活质量影响因素表格,对100例患者进行问卷调查.结果 规范化癌痛培训后的实施比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规范癌痛宣教能够提高患者对癌痛知识的认知程度,提高患者癌痛治疗的依从性,改善癌症患者生活质量.

关 键 词 :肿瘤;癌痛;差异分析

世界卫生组织(WHO,1979年)和国际疼痛研究协会(IASP,1986年)为疼痛所下的定义是:疼痛是组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验.1995年,美国疼痛学会主席JammesCampbell提出将疼痛列为第五大生命体征.2008年8月第10届IASP大会上,与会专家达成基本共识,即慢性疼痛是一种疾病,应加以重视并及早治疗,以防止疼痛的慢性化过程进展或形成疼痛记忆,给患者造成不必要的伤害.


癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一.据统计,约有1/3接受癌症治疗患者出现疼痛,超过2/3晚期癌症患者伴有疼痛状况,50%的疼痛为中度至重度,其中30%为难以忍受的重度疼痛. 癌症初诊患者疼痛发生率约25%,晚期患者发生率为70%~90%[1].护士是癌症患者发生疼痛时主要治疗实施人员,所以癌痛患者的护理就显得特别重要.需要护士具备处理癌痛的多方知识,掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理.如何缓解癌痛也成为癌症患者护理的主要任务之一.研究[2-3]表明,肿瘤病房护士通过临床工作实践及科室教育等途径,获得癌痛相关的知识较非肿瘤专科的护士多.能够更有效地进行疼痛管理,提高肿瘤患者的生活质量.在欧美的一些发达国家中,疼痛管理专业人员正从以麻师为主体转向以护士为主体[4].经过规范化的癌痛培训护士能正确认识癌痛,熟练评估癌痛,熟悉各种癌痛处理的目的,对患者进行癌痛健康指导对于患者有效地控制癌痛起着至关重要的作用.现将100例的癌痛患者的调查问卷,结果报道如下.

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2013年7月~10月到我科就诊的100例癌症疼痛患者进行问卷调查,年龄在60~80岁,女54例,男46例;胃癌8例,肺癌45例,肝癌12例,淋巴瘤9例,食管癌7例,肠癌10例,其他部位肿瘤9例.入选标准:经临床、影像和病理学确诊为晚期癌症并伴有癌性疼痛的患者.

1.2方法 将护士分为两大责任组,A组:未经规范化的癌痛培训;B组:经过1个月规范化的癌痛知识培训.培训结束后A1组:未经过规范化癌痛培训的护士进行的癌痛健康宣教的患者;B1组:经过规范化癌痛培训的护士进行的癌痛健康宣教的患者.分别在第1、2、3、4w通过癌痛评估认知表格、癌症镇痛药物认知表格、生活质量影响因素表格对两组患者进行疼痛评估认知、癌痛镇痛药物认知、生活质量情况的比较.

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1.3统计学处理 数据应用SPSS 15.0 统计软件进行处理,以P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

2.1 A1、B1两组比较 见表1.

2.2 A1、B1两组问卷调查比较 见表2.

研究比较护士培训前与培训后患者对癌痛评估认知水平提高;患者对癌症镇痛药物认知深入,积极配合医护人员治疗护理;患者生活质量有一定程度的提高.

3.结论

通过对贵阳中医一附院肿瘤科护士开展癌痛管理规范化培训,提高护士对癌痛知识掌握的程度,加强对患者癌痛知识宣教,并将患者对癌痛知识的认知状况进行比较,说明护士进行规范化癌痛知识培训对患者癌痛宣教中的重要性,有效的癌痛宣教对提高癌症患者生活质量有极大的意义.本文则是探讨通过短期规范的癌痛管理知识的系统培训,使成立时间不久的肿瘤专科护士能熟练掌握规范化癌痛健康宣教,通过通俗易懂癌痛健康宣教,提高患者对癌痛知识的知晓率,提高患者癌痛治疗的依从性,从而延长癌症患者生命,提高癌症患者的生活质量.