临床护理路径在肺癌手术患者中的应用

【摘 要 】 目的 探讨临床护理路径在肺癌手术患者中的应用探讨.方法 分析我院收治的肺癌手术患者临床资料,依据是否实施临床护理路径进行分组,普通护理组36例和临床护理路径组50例.结果 临床护理路径组肺癌手术患者SCL90症状自评量表评分优于普通护理组,P<005,研究结果差异有统计学意义.结论 临床护理路径在肺癌手术患者应用可以改善患者不良心态,提高治疗依从性和效果.

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【关 键 词 】 心理疏导;肺癌;护理

作者单位:620020 眉山三医院(眉山肿瘤医院) 肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,其发生率呈现逐年增高的趋势,尤其是非小细胞肺癌约占肺癌总发生率的80%[1,2].肺癌手术患者往往因病情发展和对于治疗的过分担心,可能在一定程度上心理情绪消极变化.笔者通过对我院收治的肺癌手术患者资料进行分析.

1.资料与方法

11 一般资料 选取我院2010年10月至2012年11月收治的肺癌手术患者86例患者临床资料进行分析,其中男50例,女36例,年龄50~76岁,平均年龄(675±80)岁,依据1997年肺癌国际分期标准进行确诊,临床TNM分期:Ⅱ期46例,Ⅲa期40例.组织病理学检查:鳞癌46例,腺癌40例.依据是否实施临床护理路径进行分组,普通护理组36例和临床护理路径组50例.

12 方法 普通护理组 采用肺癌手术的常规护理措施.临床护理路径组 采用临床护理路径措施:①建立肺癌手术患者临床档案.②建立肺癌临床护理路径计划.③肺癌手术患者进行健康宣教.④肺癌手术前后进行心理疏导.⑤帮助肺癌手术患者进行自理能力训练.


13 观察指标 观察两组肺癌手术患者SCL90症状自评量表情况:参照SCL90症状自评量表,对患者的各项不同心理特点等方面进行评价,1~5分,患者评价分数越高,提示其心理健康状态越差.

14 统计学分析 采用统计学软件SPSS 170建立数据库,肺癌手术患者计量资料通过t检验进行分析,P<005,心理状态评分的差异有统计学意义.

2.结果

21 两组肺癌手术患者SCL90症状自评量表情况的比较(如表1)

3.讨论

肺癌是呼吸系统较为常见的恶性肿瘤,晚期肺癌生长发展过程中,在原发肿瘤组织边缘、淋巴结、血液循环及骨髓中,是肺癌转移复发的根源[3].有资料显示[4],非小细胞型肺癌5年生存率为12%~15%之间.肺癌手术患者对于病情和手术的过分担心,肺癌手术患者在心里情绪上呈现多种不同样式的变化,容易出现紧张、焦虑、忧郁、自卑的心理情绪,影响治疗效果和预后生存率.肺癌手术患者因病情复杂多变和病情反复迁延,更加增加了治疗的不可预期性,肺癌手术患者的心理预期可能和临床治疗效果无法吻合,使肺癌手术患者在对于接受临床治疗方面的依从性较差,手术治疗后患者一些社会活动明显减少,在心理上出现较大落差,无法适应,一旦与家人关系不融洽,很大可能进入自我封闭的状态,出现较强烈的孤独感,极可能出现抑郁症.患者术后生活自理能力训练主要包括针对肺癌手术患者无法生活自理者,为患者制定日常生活时间表,训练患者日常生活能力,鼓励患者亲自动手穿衣服、梳洗、吃饭、大小便等,将每一项生活项目逐步的分割成每一个小步的步骤逐步的完成.笔者分析我院收治的肺癌手术患者临床资料,依据是否实施临床护理路径进行分组,普通护理组36例和临床护理路径组50例,结果表明,临床护理路径组肺癌手术患者SCL90症状自评量表评分优于普通护理组.综上所述,临床护理路径在肺癌手术患者应用可以改善患者不良心态,提高治疗依从性和效果.

参 考 文 献

[1] 汪蕾.浅析肺癌患者的心理护理.中外医疗,2011,1(3):142143.

[2] 姚超飞.护理干预对肺癌化疗患者负性心理的影响.中外妇儿健康,2011,19(4):6869.

[3] 叶云婕,何夏君,陈曼娜,等.同步放化疗对进展期肺癌患者癌因性疲乏及心理护理需求指标的影响.中国误诊学杂志,2011,11(28):6849.

[4] 李湘辉,成沛玉,陈 劲.姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响.护理实践与研究,2011,8(11):35.